MANFAAT BUAH MENGKUDU

Mengkudu (Basa Aceh: keumeudee, Jawa: pace, kemudu, kudu); cangkudu (Sunda), kodhuk (Madura), tibah (Bali) berasal daerah Asia Tenggara, tergolong dalam famili Rubiaceae. Nama lain untuk tanaman ini adalah Noni (bahasa Hawaii), Nono (bahasa Tahiti), Nonu (bahasa Tonga), ungcoikan (bahasa Myanmar) dan Ach (bahasa Hindi)

NEKROLISIS EPIDERMAL (SINDROM STEVEN - JOHNSON DAN NEKROLISIS EPIDERMAL TOKSIK)

1.      Pendahuluan

Nekrolisis Epidermal Toksik (NET) dan Sindrom Stevens-Johnson (SSJ) adalah reaksi mukokutaneus yang mengancam jiwa yang ditandai dengan nekrosis luas dan pelepasan epidermis. Stevens dan Johnson pertama kali melaporkan dua kasus penyebaran erupsi kulit terkait dengan erosif stomatitis dan keterlibatan okular yang parah. Pada tahun 1956, Lyell menjelaskan pasien dengan kehilangan epidermal sekunder untuk nekrosis dan pertama kali memperkenalkan istilah nekrolisis epidermal toksik. SSJ dan NET ditandai oleh keterlibatan kulit dan membran mukosa. Makula eritematosa, terutama mengenai lengan dan tungkai proksimal, berkembang secara progresif dan menyebabkan pelepasan epidermis. Karena kesamaan dalam temuan klinis dan histopatologi, etiologi obat, dan mekanisme, kedua kondisi ini merupakan varian keparahan proses identik yang hanya berbeda dalam persentase permukaan tubuh yang terlibat. Oleh karena itu lebih baik menggunakan sebutan nekrolisis epidermal, seperti yang diusulkan oleh Ruiz-Maldonado (penyebaran nekrosis epidermal akut) dan Lyell (nekrolisis eksantema).

2.      Epidemiologi

Nekrolisis Epidermal (NE) jarang terjadi. Insiden SSJ dan NET diperkirakan 1 sampai 6 kasus per juta orang per tahun dan 0,4 - 1,2 kasus per juta orang per tahun. NE dapat terjadi pada semua usia, dengan peningkatan risiko pada usia setelah dekade keempat, dan lebih sering menyerang wanita, menunjukkan rasio jenis kelamin 0,6. Pasien yang terinfeksi human immunodeficiency virus dan untuk pasien dengan penyakit kolagen vaskular berada pada tingkat yang lebih rendah dan kanker berada pada peningkatan risiko. Keseluruhan kematian terkait dengan NE adalah 20-25 persen, bervariasi dari 5-12 persen untuk SSJ dan untuk NET lebih dari 30 persen. Bertambahnya usia, komorbiditas yang signifikan, dan tingkat yang lebih besar dari keterlibatan kulit berhubungan dengan prognosis buruk.